O que causa a anormalidade das ondas ST e T?
Os fatores que afetam a configuração das ondas ST-T e U incluem: Doença miocárdica intrínseca (por exemplo, miocardite, isquemia, infarto, processos infiltrativos ou miopáticos) Medicamentos (por exemplo, digoxina, quinidina, tricíclicos e muitos outros) Anormalidades eletrolíticas de potássio, magnésio, cálcio.
Uma anormalidade ST-T em um eletrocardiograma (ECG) é conhecida porprever de forma independente a morbidade e mortalidade subsequentes por doenças cardiovasculares. Mas a forma como a anormalidade ST-T se desenvolve em relação às alterações cronológicas nos fatores de risco cardiovasculares não foi totalmente discutida.
Anormalidades da onda T observadas no EKGpode ser benigno ou representar condições graves e potencialmente fatais. O ECG, combinado com uma história e exame físico completos, fornecerá informações valiosas sobre a etiologia e o prognóstico do paciente.
Sabe-se que o estresse causa alterações semelhantes à isquemia nos eletrocardiogramas (ECG), incluindo arritmias e desvios nos segmentos ST-T.
Ondas T planas são uma das anormalidades associadas às ondas T em um ECG. Este tipo de onda T anormal tem baixa amplitude e pode indicar diversas condições, incluindodistúrbios eletrolíticos, como hipocalemia, doença cardíaca isquêmica, lesão miocárdica e efeitos de medicamentos.
Recentemente, a maioria dos estudos indicou que anormalidades inespecíficas do ST-T estão significativamente associadas à morbidade e mortalidade cardiovascular.
Sintomas associados à anormalidade da onda T
Em muitos casos, as anormalidades da onda T não causam sintomas perceptíveis. No entanto, certos indivíduos podem apresentar sintomas relacionados a uma condição subjacente ou disfunção cardíaca. Esses sintomas podem incluir:Dor ou desconforto no peito.
As alterações mais comuns no ECG sãoanomalias inespecíficas do segmento ST e da onda T, que pode ocorrer devido a lesão miocárdica focal ou isquemia causada pelo tumor metastático.
As principais anormalidades ou alterações do ECG que ocorrem com frequência desproporcionalmente alta em indivíduos obesos incluem: desvios para a esquerda dos eixos QRS e da onda T da onda P, várias alterações na morfologia da onda P, baixa voltagem do QRS, vários marcadores de hipertrofia ventricular esquerda (particularmente a voltagem de Cornell e produtos),T...
- Aspirina. Uma aspirina diária ou outro anticoagulante pode reduzir o risco de coágulos sanguíneos, o que pode ajudar a prevenir o bloqueio das artérias coronárias. ...
- Nitratos. ...
- Bloqueadores beta. ...
- Bloqueadores dos canais de cálcio. ...
- Medicamentos para baixar o colesterol. ...
- Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA). ...
- Ranolazina (Ranexa).
Uma onda T anormal pode causar dor no peito?
Se forem identificadas ondas T altas, a presença ou ausência de dor torácica, dispneia, náusea, sudorese ou outros sintomas sugestivos de infarto agudo do miocárdio podem sugerir ondas T hiperagudas associadas ao infarto do miocárdio.
Muitas doenças cardíacas diferentes podem aparecer em um ECG, incluindo ritmo cardíaco rápido, lento ou anormal, defeito cardíaco, doença arterial coronariana, doença valvular cardíaca ou coração dilatado.Um ECG anormal também pode ser um sinal de que você teve um ataque cardíaco no passado ou de que corre risco de ter um no futuro próximo..
- Dor no pescoço ou mandíbula.
- Dor no ombro ou braço.
- Um batimento cardíaco acelerado.
- Falta de ar quando você está fisicamente ativo.
- Nausea e vomito.
- Suando.
- Fadiga.
Alterações nas ondas ST e T podem representarpatologia cardíaca ou ser uma variante normal. A interpretação dos achados, portanto, depende do contexto clínico e da presença de achados semelhantes em eletrocardiogramas anteriores. Alterações inespecíficas das ondas ST-T são muito comuns e podem ser observadas em qualquer derivação do eletrocardiograma.
Na eletrocardiografia, a onda T representaa repolarização dos ventrículos. O intervalo entre o início do complexo QRS e o ápice da onda T é denominado período refratário absoluto. A última metade da onda T é chamada de período refratário relativo ou período vulnerável.
A depressão ST ocorre quando o ponto J está deslocado abaixo da linha de base. Assim como a elevação ST,nem toda depressão ST representa isquemia miocárdica ou uma condição emergente. Existem várias condições associadas à depressão ST. Alguns deles incluem hipocalemia, isquemia cardíaca e medicamentos como digitálicos.
A isquemia miocárdica também pode dar origem à inversão da onda T, mas deve ser lembrado que as ondas T invertidas são normais nas derivações III, aVR e V1 em associação com um complexo QRS predominantemente negativo.Ondas T profundas e simetricamente invertidas (ponta de seta) sugerem fortemente isquemia miocárdica.
Pacientes com acidente vascular cerebral com ondas T cerebrais, especialmente aqueles com acidente vascular cerebral isquêmico, devem ser avaliados quanto à disfunção cardíaca.Grandes ondas T de pico vertical e inversão profunda de ondas T em um eletrocardiograma (ECG) no contexto de um acidente vascular cerebral são comumente chamadas de ondas T cerebrais.
Quer seja devido ao nervosismo do teste de curto prazo ou a uma condição crônica,a ansiedade pode estar associada a certas anormalidades no ECG, incluindo inversão da onda T.
Por exemplo,uma pessoa com desidratação pode ter eletrólitos desequilibrados que estão causando um ECG anormal. Essa pessoa pode precisar de líquidos, bebidas contendo eletrólitos ou medicamentos para restaurar eletrólitos. Às vezes, um médico pode não recomendar nenhum tratamento para um ECG anormal.
Quais são os 4 ritmos cardíacos letais?
Você precisará ser capaz de reconhecer os quatro ritmos letais.Assistolia, Taquicardia Ventricular (TV), Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular Polimórfica (Torsade de pointes). Use este guia de estudo e outros livros de recursos para revisar a interpretação do ECG.
Normalmente, porém, a amplitude em V2–V3 é de cerca de 6 mm e 3 mm em homens e mulheres, respectivamente.Ondas T superiores a 10 mm e 8 mm, em homens e mulheres, respectivamente, devem ser consideradas anormais. Uma causa comum de ondas T anormalmente grandes é a hipercalemia, que resulta em ondas T altas, pontiagudas e assimétricas.
No entanto, uma inversão isolada da onda T em uma única derivação não é anormal e, na verdade, é considerada uma variante normal. Outras causas benignas de inversão da onda T incluemefeito digital(Figura 2G) e o padrão persistente da onda T juvenil (Figura 2H).
Mesmo em indivíduos saudáveis com peso normal,o aumento do IMC está relacionado a algumas alterações eletrocardiográficas: aumento do comprimento da onda P, deslocamento para a esquerda do eixo elétrico do coração e diminuição do índice de Sokolow-Lyon [27].
Os sinais e sintomas de isquemia variam, pois podem ocorrer em qualquer parte do corpo e dependem do grau de interrupção do fluxo sanguíneo. Por exemplo, as manifestações clínicas de isquemia aguda dos membros (que podem ser resumidas como os "seis P's") incluemdor, palidez, falta de pulso, parestesia, paralisia e poiquilotermia.
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